أهم الفحوصات الطبية التي يتم إجراؤها للمواليد الجدد خلال أول 24 ساعة

👶 درجة أبغار: تقييم سريع

يُعد مقياس أبغار أحد التقييمات الأولى التي يتلقاها طفلك. يتم إجراؤه بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة. يقيم هذا التقييم السريع الحالة العامة للطفل بناءً على خمسة معايير.

• المظهر (لون البشرة): تقييم ما إذا كان لون بشرة الطفل ورديًا أو أزرقًا أو شاحبًا.
• النبض (معدل ضربات القلب): التحقق من معدل ضربات قلب الطفل.
• التجهم (التهيج الانعكاسي): ملاحظة استجابة الطفل للتحفيز.
• النشاط (قوة العضلات): تقييم قوة عضلات الطفل وحركته.
• التنفس (معدل التنفس والجهد المبذول): تقييم معدل تنفس الطفل والجهد المبذول.

يتم تقييم كل فئة من 0 إلى 2، مع مجموع درجات يتراوح من 0 إلى 10. تعتبر الدرجة 7 أو أعلى طبيعية بشكل عام. لا تشير الدرجات المنخفضة بالضرورة إلى وجود مشكلة، ولكنها قد تتطلب مزيدًا من التقييم والدعم.

توفر درجة أبغار لمحة عامة عن حالة الطفل الصحية المباشرة. وتساعد مقدمي الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تدخلات فورية.

📏 الفحص البدني: التقييم من الرأس إلى القدمين

يتم إجراء فحص جسدي شامل لتحديد أي تشوهات واضحة أو مشاكل صحية محتملة. يغطي هذا التقييم الشامل جوانب مختلفة من تشريح الطفل وعلم وظائف أعضائه.

العلامات الحيوية

يتم مراقبة العلامات الحيوية للمولود الجديد، بما في ذلك معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة، بعناية. توفر هذه القياسات معلومات مهمة حول استقرار حالة الطفل بشكل عام.

الرأس والرقبة

يتم فحص الرأس من حيث الشكل والحجم وأي علامات تدل على حدوث صدمة أثناء عملية الولادة. يتم فحص اليافوخ (البقع الرخوة) لتقييم الترطيب والضغط داخل الجمجمة. يتم فحص الرقبة بحثًا عن أي كتل أو أحزمة.

العيون والأذن والأنف والحنجرة

يتم فحص العينين بحثًا عن أي تشوهات، مثل إعتام عدسة العين أو الإفرازات. يتم فحص الأذنين للتأكد من تكوينهما ووضعهما بشكل صحيح. يتم تقييم الأنف للتحقق من سلامته، ويتم فحص الفم بحثًا عن شق في الحنك أو أي مشاكل بنيوية أخرى.

الصدر والرئتين

يتم فحص الصدر للتأكد من تناسقه ويتم الاستماع إلى الرئتين لتقييم أصوات التنفس. يتم ملاحظة أي علامات تشير إلى ضيق في التنفس، مثل الشخير أو الانكماش.

القلب والدورة الدموية

يتم فحص القلب عن طريق السمع لتقييم معدل ضربات القلب وإيقاعها. ويتم ملاحظة أي نفخات أو أصوات غير طبيعية. ويتم جس النبضات في الذراعين والساقين لتقييم الدورة الدموية.

البطن

يتم فحص البطن للتأكد من عدم وجود أي كتل أو تضخم في الأعضاء. يتم فحص الحبل السري بحثًا عن علامات العدوى.

الأعضاء التناسلية والشرج

يتم فحص الأعضاء التناسلية للتأكد من تكوينها بشكل سليم، ويتم فحص فتحة الشرج للتأكد من سلامتها.

الأطراف

يتم فحص الذراعين والساقين بحثًا عن التناسق ونطاق الحركة وأي علامات تشير إلى وجود تشوهات خلقية، مثل القدم الحنفاء.

التقييم العصبي

يتم تقييم ردود أفعال الطفل، مثل رد فعل مورو (رد فعل المفاجأة) ورد فعل التجذير، لتقييم الوظيفة العصبية.

يساعد هذا الفحص البدني الشامل على تحديد المشكلات المحتملة في وقت مبكر. ويسمح الاكتشاف المبكر بالتدخل والإدارة السريعة.

🩸 فحص حديثي الولادة: اكتشاف الاضطرابات الأيضية

فحص حديثي الولادة هو فحص دم يتم إجراؤه للكشف عن بعض الاضطرابات الأيضية والوراثية والهرمونية. يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن هذه الحالات وعلاجها إلى منع حدوث مشاكل صحية خطيرة وتأخر في النمو.

يتم أخذ عينة صغيرة من الدم من كعب الطفل وإرسالها إلى المختبر للتحليل. تختلف الاضطرابات المحددة التي يتم فحصها حسب الولاية أو المنطقة، ولكنها تشمل عادةً ما يلي:

• بيلة الفينيل كيتون (PKU): اضطراب أيضي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة الفكرية إذا لم يتم علاجه.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي: اضطراب هرموني يمكن أن يؤثر على النمو والتطور.
• الجالاكتوز في الدم: اضطراب أيضي يمكن أن يسبب تلف الكبد ومضاعفات أخرى.
• مرض فقر الدم المنجلي: اضطراب وراثي في ​​الدم يمكن أن يسبب الألم وتلف الأعضاء.
• التليف الكيسي: اضطراب وراثي يؤثر على الرئتين والجهاز الهضمي.

إذا كانت نتيجة اختبار الفحص إيجابية، فمن الضروري إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص. يمكن للتدخل المبكر أن يحسن بشكل كبير النتائج بالنسبة للأطفال المصابين بهذه الحالات.

💛 مستوى البيليروبين: مراقبة اليرقان

اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين، شائع بين الأطفال حديثي الولادة. ويحدث بسبب تراكم البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. وعادة ما يتم فحص مستوى البيليروبين في أول 24 ساعة.

يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة من درجة ما من اليرقان، ولكن ارتفاع مستويات البيليروبين قد يكون ضارًا. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا للغاية، فقد يكون العلاج، مثل العلاج بالضوء، ضروريًا لخفض مستوى البيليروبين ومنع المضاعفات.

🫀 فحص أمراض القلب الخلقية (CHD)

فحص أمراض القلب الخلقية الحرجة (CCHD) هو اختبار غير جراحي يتم إجراؤه للكشف عن عيوب القلب الخطيرة التي قد لا تكون واضحة أثناء الفحص البدني. يتم إجراء هذا الفحص عادة بعد 24 إلى 48 ساعة من الولادة.

يتضمن الفحص قياس مستويات تشبع الأكسجين في يد الطفل اليمنى وإحدى قدميه. قد يشير الاختلاف الكبير في مستويات تشبع الأكسجين بين اليد والقدم إلى وجود عيب في القلب. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، يلزم إجراء تقييم إضافي من قبل طبيب القلب.

👂 فحص السمع: تقييم الوظيفة السمعية

يتم إجراء فحص السمع لتحديد الأطفال الذين قد يعانون من فقدان السمع. يعد الاكتشاف المبكر لفقدان السمع أمرًا بالغ الأهمية لتطور اللغة ومهارات التواصل بشكل عام.

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات فحص السمع:

• الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE): يتم وضع مسبار صغير في أذن الطفل لقياس استجابة الأذن الداخلية للصوت.
• استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR): يتم وضع أقطاب كهربائية على رأس الطفل لقياس استجابة الدماغ للصوت.

إذا أشار فحص السمع إلى وجود مشكلة محتملة، فمن الضروري إجراء المزيد من الاختبارات من قبل أخصائي السمع لتحديد مدى فقدان السمع وتطوير خطة علاج.

💉 حقنة فيتامين ك: منع النزيف

يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة حقنة فيتامين ك بعد الولادة بفترة وجيزة لمنع النزيف الناجم عن نقص فيتامين ك (VKDB). فيتامين ك ضروري لتخثر الدم. يولد الأطفال بمستويات منخفضة من فيتامين ك، مما يعرضهم لخطر النزيف.

تساعد حقنة فيتامين ك على ضمان حصول الطفل على مستويات كافية من فيتامين ك لمنع النزيف في المخ أو الأعضاء الأخرى.

👁️ مرهم العين: الوقاية من العدوى

يتم عادة وضع مرهم مضاد حيوي للعين على عيون الأطفال حديثي الولادة لمنع العدوى البكتيرية، مثل تلك التي تسببها السيلان أو الكلاميديا. يمكن أن تنتقل هذه العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ويمكن أن تسبب تلفًا خطيرًا للعين إذا تُركت دون علاج.

يتم عادة تطبيق المرهم بعد الولادة بفترة وجيزة ويعتبر جزءًا روتينيًا من رعاية الأطفال حديثي الولادة.